Klacht / suggestie indienen

Ben je niet tevreden over onze zorg of heb je een suggestie voor verbetering? Laat het ons weten! Klachten over DocLine kun je met de betreffende praktijk bespreken. Kom je er niet uit? Dan kun je een klacht indienen via onderstaand klachtenformulier. Meer informatie over onze klachtenprocedure lees je in onze FAQ.

Klachtenformulier

Meld je deze klacht voor jezelf?

Nee

Vul hier je eigen gegevens in en hieronder de gegevens van de patiënt:

Voorletters

Roepnaam

Achternaam

Relatie met de patiënt

Telefoonnummer

E-mailadres

Jouw gegevens

Patiënt gegevens

Voorletters

Roepnaam

Achternaam

Geboortedatum

E-mailadres

Telefoonnummer

Geslacht

Datum voorval

Praktijk

Klacht

De persoon die mijn klacht in behandeling neemt, mag mijn dossier openen om het verloop van gebeurtenissen na te gaan.